椎間盤突出可以做皮拉提斯或重訓嗎？什麼時候先看醫生、什麼時候可以開始練
先說結論：有椎間盤突出，多半還是可以做重量訓練或器械皮拉提斯，關鍵在「怎麼動」。 純浪力量在台南安平的做法，是先找出哪些動作會讓你痛，從不會痛的方式開始，再從中軸穩定一步一步往上加。比較嚴重的狀況，一定要搭配醫療端一起看。
椎間盤突出是什麼？為什麼很多人怕到不敢動？
椎間盤是脊椎骨頭之間一塊軟軟的緩衝組織；椎間盤突出，就是這塊組織往外凸了出來。
凸出來的地方壓到神經就會痛；壓到坐骨神經時，痛可能延伸到臀部、髖部或腿。
很少有人椎間盤突出後，第一個接觸的就是來健身房找教練，通常會先尋求醫療端的協助並做診斷。
所以來找教練的人，多半已經看過醫生，最擔心的是「該怎麼動」。
椎間盤突出後通常會有恐懼與害怕，不知道自己現在是不是不能做大動作，甚至不敢來健身房做訓練，這是大多數人的擔憂。
這份害怕很正常，它來自曾經在受傷的地方有過不好的經歷。
椎間盤突出可以做重訓或皮拉提斯嗎？
可以，但要看嚴重程度。
大多數情況其實是可逆的，可以透過在健身房的正確姿勢訓練，讓身體慢慢復原。
「可逆」這件事要說得慎重一點：不是全部都可逆，還是要看成因是什麼。
大多數情況可以恢復；比較嚴重的，不是教練一個人說了算，一定要搭配醫療端的評估與處置。
有椎間盤突出的人來訓練，第一件事是學會正確使用身體的方式，讓受傷風險降低；練出肌肉和體態可以放在後面。
長期訓練、狀況比較好之後，先回到原本的狀態，再往上堆疊新的適應。
什麼情況要先去看醫生？
腰痛的同時，如果出現屁股周圍或私密部位發麻、尿不出來、一隻或兩隻腳失去感覺，或是大小便控制不住，這是要立刻就醫的警訊。
嚴重意外之後開始的腰痛，例如車禍，也一樣要立刻就醫。
以上警訊都是一般的醫療常識，遇到的時候直接去急診，訓練的事等醫療端處理完再說。
有比較特殊的醫療狀況（例如近期手術、嚴重關節問題、特定疾病），純浪會需要醫師的評估或配合證明，確認可以訓練後再安排課程。
這是純浪與醫療端的合作機制，目的是確保你的安全。
醫生叫我休息、教練叫我動，該聽誰的？
第一堂課，教練一定會先問你做過哪些處置： 看過哪位醫師、有沒有找過物理治療師，這些專業囑咐都是參考值。
訓練動作是教練的專業，所以動作怎麼安排，最後以現場判斷為主： 找到你現階段適合的退階動作當作基準線，一步一步重新建構身體的能力。
醫療端和教練說法不同，在現實中很常發生。
周浪的看法是，每一個角色都從自己的立場說話： 醫生會請你好好休息，物理治療師會請你好好做復健，按摩師會請你多放鬆，教練則會說要動才有用。
對純浪來說，「動」是依照每個人的狀況，從他的起點出發，陪著他一起變強。
除非你受傷之後，這輩子決定不再使用到這個能力，不然你是沒有辦法逃避它的。
你不痛只是因為不動所以還不痛，時候未到而已；但哪一天要用的時候，你就會發現自己已經沒有這個能力了。
這就是人體的「用進廢退」。
所以純浪提倡面對這個問題，循序漸進地讓身體盡量回到正常值。
教練怎麼找到你的「疼痛開關」？
在純浪，教練看的是一件事：什麼動作會打開你的疼痛開關。
找的方法，是讓脊椎往四個方向動：前彎、後彎、側彎、旋轉。
找到開關之後，就避免它重複被打開，從你比較不會痛的方式開始練。
會這樣做，是因為椎間盤突出的成因大多是反覆性的勞損，再加上可能某一次到了臨界點，就發生了。
所以練的順序是先穩住，再慢慢加上變化，整條路線可以看這張圖：
椎間盤突出要練什麼？從中軸穩定開始
訓練的方針永遠是從「中軸穩定」出發作為基礎，接著對應到動作的多樣性： 在每一個情境下，都能讓中軸發揮它應有的功能。
純浪以研究脊椎力學的學者麥吉爾（Stuart McGill）的訓練方針為基礎，訓練核心的抗動能力，從棒式、側棒式、鳥狗式到改良式捲腹，慢慢提升軀幹的穩定性。
軀幹穩住之後，再開始增加動作的多樣性，同時保持軀幹穩定。
腰痠的身體為什麼先需要穩定，在〈腰痠該練活動度還是穩定度？〉有完整說明。
純浪跟公版課表不一樣的地方，在於很精準地把動作做「進退階」。
進退階的變因非常多： 器材、關節角度與關節參與的多寡、動作進程與動作範圍、負重的方式。
公版課表只知道今天要練核心、練深蹲，說不出背後的主要原因，遇到每個人不同的需求，就比較沒辦法做出變化。
最粗略的方式，是區分活動度跟穩定度，並且套上每一個關節： 髖關節穩定度不夠，就安排髖的穩定訓練；肩關節活動度不夠，就安排肩的活動訓練。
上課時腳麻、腰緊，教練怎麼判斷可以繼續？
上課時，純浪的教練會看三件事。
- 疼痛分數：先請你評估平常的疼痛感，1 到 10 分大概是幾分；練完持平是可接受的範圍，往上升就換別的訓練方式。
- 症狀有沒有蔓延：神經傳導基本上是從軀幹傳到四肢，有明顯傳到四肢的情況就要避開。
- 學動作的陣痛期：身體在適應新的動作，覺得膝蓋痠痠的、腰緊緊的，都在合理範圍內。
不舒服的時候，教練會判斷兩件事： 動作看起來標不標準，以及反方向的部位有沒有一起出力，例如腰痠，就看前側的腹部核心有沒有參與動作。
教練用這兩件事陪你用身體慢慢學習控制；只要在可控範圍內，都可以繼續。
訓練本來就是生活的一個延伸，所以最簡單的強度閾值就是日常生活。
比日常生活還要多一點點難度，這就叫做訓練。
所以只要判斷得宜，很少需要喊停。
椎間盤突出還能練深蹲、硬舉嗎？
椎間盤突出的人，負重動作都還是可以做，要避免的是脊椎直接負重。
例如深蹲，純浪會用高腳杯深蹲或單腳蹲代替背槓深蹲，這些本來就都是深蹲的一部分。
能不能練硬舉，多半是每個人的流派不同，甚至是信仰不同而有所差異。
實際上，有問題的往往不會是動作本身，而是操作的人。
什麼時候可以開始做？大原則是身心都要準備好： 身體所該具備的各項能力，以及心理上是否做好可以開始嘗試的準備，這兩方面都非常重要。
重訓和器械皮拉提斯，哪一個比較適合椎間盤突出？
兩個都可以。周浪的看法是，重點在你能接受什麼樣的方式。
重訓跟皮拉提斯之所以可以結合，是因為它們都能依照需求調整強度。
所以真正要想的，是你比較希望用哪一種方式來達到目標。
純浪可以從每一個人的起點出發，陪你完成這一段路。
怕到不敢動，要怎麼重新開始？
重新開始的方法，一樣是進退階：讓你慢慢感受到身體能夠照著期望，做出想做的動作。
這是一個漫長的旅程。
前兩、三個月可能還是會很懷疑這到底行不行，因為恢復訓練的過程中絕對不輕鬆。
這時候，教練會用看得見的進步讓你相信自己真的在改變： 上次可以做 20 秒，這次可以做 30 秒；上次可以做 5 下，這次可以做到 8 下。
身體是一個回饋性非常好的機制，你有練就一定會變好，只不過是時間長短問題。
大多數人往往缺乏耐心，或者是不願意相信這件事有用，中間就會選擇放棄。
心態也會大量受到環境影響，不論是醫生跟你說不要再動，或是身邊朋友的建議。
因此找到一個好的訓練環境，並且讓自己持續訓練下去，是關鍵。
常見問題
有椎間盤突出，可以直接預約純浪的體驗課嗎？
可以。教練會先了解你做過哪些處置，再透過動作找出你現階段適合的起點。
如果你近期剛動過手術，純浪會需要醫師的評估或配合證明，確認可以訓練後再安排課程。
椎間盤突出的人練完會痠，正常嗎？
學新動作時的痠、緊在可控範圍內，是身體適應的陣痛期。
練完疼痛分數往上升，或症狀往手腳擴散，教練就會換做法。
椎間盤突出開始訓練，多久會感覺到變化？
前兩、三個月通常最難熬。
熬過這段恢復訓練，身體一定會好轉起來，差別只在時間長短。
想開始的話，從哪裡開始？
第一次來，從一堂體驗課開始就可以。教練會先了解你的目標與身體狀況，再從適合你的強度開始安排。
首次體驗價： 一對一重量訓練 $800、器械皮拉提斯 $1,200；一對二兩人合計，重量訓練 $1,200、器械皮拉提斯 $1,600。體驗當日購課，可折抵當次體驗費用。
純浪力量在台南安平有文平店與慶平店，採預約制，營業時間為週一至週六 09:00–22:00，加入官方 LINE 由專人協助安排時段。
身體自由，讓訓練改善你的生活品質。不管你的起點在哪，我們從你的身體開始。